Wat kost een klikgebit?
In de onderkaak kost het slechts eigen bijdrage en eigen risico omdat de meeste aanvragen worden goedgekeurd via basis verzekering. In de bovenkaak kost het tussen 4000-5000 euro's omdat de meeste aanvragen worden afgewezen en vaak moet u zelf de implantaten bekostigen en dan de klikprothese aanvragen op ongemachtigde implantaten.
- Twee implantaten onderkaak vrijwel altijd standaard vanuit basisverzekering vergoed
- Echter, in de bovenkaak slechts bij zeer ernstig botverlies kans op vergoeding
- De indicatiestelling van de implantaten is t.b.v. een uitneembare klikgebit (geen vaste tanden)
- Het zijn twee aparte aanvragen (ieder per kaak)
Wij bellen u binnen 24 uur persoonlijk terug om uw vragen te beantwoorden.
Het gesprek is geheel vrijblijvend en verplicht u tot niets.
Waarom worden twee implantaten in de onderkaak vergoed vanuit basis verzekering maar niet in de bovenkaak?
Het is vrij simpel. In de bovenkaak moeten er 4 implantaten komen. Dat is dubbel de kosten van de onderkaak voor de verzekeraar. En in de meeste gevallen moeten ze sowieso de onderkaak gaan vergoeden. Daarom wordt altijd gevraagd of deze aanvraag een onderdeel maakt van een gecombineerde aanvraag voor beide kaken. Gecombineerde aanvragen worden zeer kritisch beoordeeld. De kans is groot dat slechts onder twee implantaten worden vergoed en boven wordt afgwezen. Het beoordelingscriteria is helaas subjectief en varieert per adviserende tandarts en per verzekeraar.
In de onderkaak zit de prothese meestal los door de mondbodem, de tong en de onderlip. In de bovenkaak blijft de prothese op zijn plek door de gehemeltebedekking. Dat wordt door veel mensen niet geaccepteerd of getoleerd. Ze verliezen smaak van het eten en worden misselijk. Toch is DAT GEEN INDICATIE voor vergoeding vanuit basis.
De reden ligt bij de wet: Volgens Besluit Zorgverzekering, artikel 2.7 lid 2 worden implantaten alleen vergoedt vanuit basisverzekering als er sprake is van een zeer ernstig geslonken tandeloze kaak t.b.v. een uitneembare prothese.
In de praktijk betekent dit dat implanteren bijna onmogelijk moet zijn op normale wijze om een aanspraak te kunnen maken op implantaten vanuit basis pakket in de bovenkaak. Er zijn tevens weinige behandelaren, die ervaring hebben met zeer ernstige geslonken kaken. Vaak wordt gepraat over invasieve botopbouwen (vanuit de heup) en dan zien mensen daarvan af.
Wij doen het anders met Zygoma implantaten en andere geavanceerde technieken.
De criteria voor vergoeding
- In de onderkaak: minder dan 10 mm bothoogte tussen de zenuwopeningen. Dat is goed vast te stellen op normale röntgenfoto (OPG)
- In de bovenkaak: Pas bij ernstig botverlies waarbij gewone implantaten bijna niet meer geplaatst kunnen worden. Dat vergt een zeer goede onderbouwing vanuit de tandarts implantoloog en meestal slechts vast te stellen op 3D scan (CBCT)
Dat betekent dat pas als geavanceerde technieken zoals zygoma, pterygoid, trans-nasaal of tran-sinus of palatinale benadering nodig zijn, er kans is op vergoeding.
Helaas het enige die telt is de ernst van het botafbraak. Andere medische oorzaken, zoals parodontitis of eerdere aandoeningen, worden daarbij niet meegewogen.
Braakreflex, misselijkheid, onacceptatie van de kunsthars rand bij het palatum tellen allemaal niet mee als dat het enige probleem is.
De regels van de verzekeraars
Als zorgaanbieder dienen wij uw aanvraag in met foto’s en een motivatie. De beoordeling wordt vervolgens gedaan door een adviserend tandarts van uw zorgverzekeraar.
Volgens de regels van de verzekeraars geldt dat, wanneer u nog eigen tanden heeft, u eerst een noodprothese moet dragen. Na ongeveer zes maanden wordt dan een definitieve prothese aangemeten. Pas een jaar na het trekken van de tanden mag er een aanvraag voor implantaten worden ingediend. DIT GELDT VOOR ZOWEL ONDER ALS BOVENKAAK!
Dit traject brengt veel ongemak met zich mee: tijdelijk minder goed kunnen kauwen, meerdere behandelingen, en extra kosten voor het nood- en definitieve kunstgebit (inclusief aanpassingen).
Waarom kiest u voor ons?
- Wij zijn de specialist in Nederland in zeer ernstige geslonken kaken
- Wij kunnen zeer goed inschatten of u een kans maakt op vergoeding of niet. Dat voorkomt teleurstellingen achteraf.
- Wij bieden deze behandeling onder narcose en als nodig in het ziekenhuis
Bij het Zaans Tandheelkundig Centrum wordt de implantologie behandeling uitgevoerd onder leiding van Dr. Bassam Hassan, een NVOI erkende implantoloog, NVVRT erkende restoratieve tandarts, EPA erkende prosthodontist en staflid afdeling Kaakchirurgie LUMC.
Met meer dan 50 wetenschappelijke publicaties, honderden internationale lezingen en jarenlange praktijkervaring, zorgt Dr. Hassan ervoor dat elke behandeling tot in de puntjes is afgestemd op jouw situatie.
Wat zijn de stappen?
- Eerst moet de ernst van de resorptie van de kaak vastgelegd worden d.m.v. een 3D scan (CBCT)
- Daarna kan uw behandelaar bepalen of sprake er is van een zeer ernstige geslonken kaak
- Aanvraag indienen bij de verzekeraar en hun reactie binnen paar weken afwachten
Voor veel mensen is het onduidelijk tot ze het hele proces hebben doorlopen. We leggen dit daarom vooraf helder uit.
Aanvraag bij de verzekeraar willen indienen?
Plan een vrijblijvend intakegesprek. Wij beoordelen uw situatie en de mogelijkheden om een aanvraag in te dienen.